Visuomenėje įgytos vaikų pneumonijos komplikacijų diagnostika ir gydymas

  • Gintarė Liakaitienė
  • Deimantė Grigaliūnaitė
  • Giedrė Kojelienė
  • Valdonė Misevičienė
Reikšminiai žodžiai: vaikai, komplikuota visuomenėje įgyta pneumonija, parapneumoninis pleuritas, pleuros empiema, plaučių abscesas

Santrauka

Pastaraisiaismetais daugėja pranešimų apie tai, kad sergamumas sunkiomis ir komplikuotomis visuomenėje įgytomis vaikų pneumonijomis (VĮVP) įvairiose šalyse didėja, nors sergamumas pneumonija sumažėjo. Nepaisant skiepijimo pneumokokiniais skiepais, Streptococcus pneumoniae yra dažniausias bakterinės pneumonijos sukėlėjas, ypač – jo serotipai, neįeinantys į pneumokokinius skiepus. VĮVP komplikacijas galima skirstyti į plautines ir sistemines. Dažniausios jų – parapneumoninis pleuritas, pleuros empiema, abscesas, nekrozinė pneumonija, taip pat sepsis ir hemolizinis ureminis sindromas. Komplikuotą VĮVP reikėtų įtarti, kai būklė staigiai blogėja arba nėra teigiamo atsako per 48 val. po skirto adekvataus gydymo bei progresuoja kvėpavimo nepakankamumas. Plaučių rentgenograma bei ultragarsinis tyrimas – tai dažniausi ir paprasčiausi tyrimo metodai komplikuotų pneumonijų diagnostikai, tačiau apie 20 proc. atvejų pokyčiai gali būti nematomi. Tokiu atveju, kai yra indikacijų, rekomenduojama atlikti krūtinės ląstos kompiuterinę tomografiją. Visi vaikai, sergantys sunkia komplikuota pneumonija, turi būti gydomi III lygio arba jam prilygstančiame stacionare, kur yra vaikų intensyviosios terapijos skyrius, galimybė nuodugniam tyrimui ir daugiadalykei priežiūrai.

Biografiniai duomenys

Gintarė Liakaitienė

LSMU MA Vaikų ligų klinika

Deimantė Grigaliūnaitė

LSMU MA Vaikų ligų klinika

Giedrė Kojelienė

LSMU MA Vaikų ligų klinika

Valdonė Misevičienė

LSMU MA Vaikų ligų klinika

Kaip cituoti
1.
Liakaitienė G, Grigaliūnaitė D, Kojelienė G, Misevičienė V. Visuomenėje įgytos vaikų pneumonijos komplikacijų diagnostika ir gydymas [Prieiga per internetą]. PIA 2020 rugs.;4(2):121-126.[žiūrėta 2021 bal. 12 ] Available from: http://pia.pulmoalerg.lt/index.php/PIA/article/view/112
Sekcija
Pulmonologija ir alergologija