Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo paūminta kvėpavimo takų liga

  • Laura Malinauskienė VU MF Klinikinės medicinos institutas, Krūtinės ligų, imunologijos ir alergologijos klinika
Reikšminiai žodžiai: nesteroidinių vaistų nuo uždegimo paūminta kvėpavimo takų liga, ėtinis rinosinusitas su polipais, padidėjęs jautrumas nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo, provokacinis mėginys su aspirinu, desensibilizacija su aspirinu

Santrauka

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) paūminta kvėpavimo takų liga (angl. NSAID-exacerbated respiratory disease, N-ERD) yra klinikinė būklė, kuriai būdingi nosies polipai, astma ir NVNU netoleravimas. Pagrindinis N-ERD mechanizmas yra sutrikęs arachidono rūgšties metabolizmo reguliavimas, dėl kurio vystosi nuolatinis eozinofilinis uždegimas viršutiniuose ir apatiniuose kvėpavimo takuose. N-ERD sergantiems pacientams pasireiškia nosies užburkimas, sunki hiposmija arba anosmija, tirštos išskyros iš nosies, taip pat apatinių kvėpavimo takų simptomai (kosulys, bronchų spazmas). N-ERD yra susijęs su sunkia astmos eiga, neretai reikalingas ilgalaikis sisteminių gliukokortikoidų vartojimas, daugybė endoskopinių sinusų operacijų. Galutinė N-ERD diagnozė nustatoma atliekant provokacinius testus su aspirinu, nes in vitro testas šiuo metu klinikinėje praktikoje neegzistuoja. Nepaisant įvairių gydymo metodų, pacientams, sergantiems N ERD, simptomai dažnai pasikartoja. Pagrindinės N-ERD gydymo strategijos, be įprastinio gydymo, apima NVNU vengimą, desensibilizaciją aspirinui ir monokloninių antikūnų vartojimą. Veiksmingas N-ERD gydymas vis dar išlieka dideliu iššūkiu.

Kaip cituoti
1.
Malinauskienė L. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo paūminta kvėpavimo takų liga [Prieiga per internetą]. PIA 2023 rugpj.;7(2):121-127.[žiūrėta 2024 birž. 18 ] Available from: http://pia.pulmoalerg.lt/index.php/PIA/article/view/1234
Sekcija
Pulmonologija ir alergologija